聽姊仔的話
2024 年 12 月 30 日
姊仔說她那時因為子宮肌瘤必須開刀。打針的時候，怎麼都找不到血管，醫生隨口問，是不是以前有打藥？姊仔有一種坦然，哎呀年輕不懂事啦。醫生說那就順便驗一下愛滋好了……
姊仔說她那時因為子宮肌瘤必須開刀。打針的時候，怎麼都找不到血管，醫生隨口問，是不是以前有打藥？姊仔有一種坦然，哎呀年輕不懂事啦。醫生說那就順便驗一下愛滋好了……
阿海話說重頭。知道感染了，他聽大同醫院的話，轉去高醫看感染科。時間是1999年。他說一開始應該是用第一代雞尾酒藥物。還是手寫建檔的年代。電腦裡沒記錄。所以給我的表格上沒有。但他的身體記得。他的手就記得。那種手感，大顆小顆滾落在掌心，攤開掌心，一大把五顏六色。五六顆跑不掉……
找尋適合攜手一生的人生伴侶對每個人來說都不容易，對於愛滋感染者而言，治療藥物也是一輩子的「伴侶」，在保持穩交跟新歡選擇之間，這「治療終身大事」該怎麼決定？一起來聽聽個管師怎麼說！
「愛滋感染者與治療藥物之間的關係，就像伴侶間的親密關係一樣，互相支持一輩子走下去，讓自己能夠維持好的身體狀態，擁有健康的人生。」亞東醫院感染科楊家瑞主任如此形容，因為感染者在還未有治癒的選項前，必需長期規律的接受藥物治療來控制體內病毒量，以維持身體健康……
許多國家的愛滋感染者需要自費或支付高比例部分負擔才能接受藥物治療，台灣的感染者在這部份則相對幸運，新竹馬偕紀念醫院感染科主任劉柏滉提及，目前台灣的愛滋治療藥物由政府給付，感染者可使用符合最新國際指引建議的藥物，既提升感染者治療意願也兼顧藥物安全性……
從台灣出現第一位愛滋感染者，至今已有四十年。這段時間內，感染者的醫藥費用經歷了多次變革，從衛生署的專案補助，到健保重大傷病給付，接著來到「小黃卡」時代—由疾病管制署公務預算支應，直到現在，由健保和疾管署各支付不同階段的費用。這些變遷背後，由不同政府單位付錢有什麼不同？又代表什麼樣的意義呢？
隨著愛滋治療藥物的進步，以及藥物可及性的提升，全世界有愈來愈多的愛滋感染者步入中年與老年。這些中年與老年感染者面對什麼新的生理上、心理上與社會上的挑戰？他們需要什麼樣的長期照顧資源？本文藉由爬梳國際學術期刊以及國外相關組織撰寫的指引與聲明，深入看見愛滋長照的國際觀點與經驗。
曾經有段時間，外國人若要在臺灣長期居留，不但要強制驗HIV，如果被驗出陽性，還會被驅逐出境！在1990年底公布的《後天免疫缺乏症候群防治條例》，就有針對外國籍與中、港、澳HIV感染者的檢驗、強制出境規定。雖然經過幾次修法，新增一些例外條款，但直到2015年，這些對外籍感染者不友善的法規才正式刪除，但中間也對這些感染者以及其家庭，造成許多困境。
U=U成了國際共識，意思是測不到體內病毒，等於不會傳染，我天真的以為只要U＝U成了人人都有的基本常識，就可以快速消除人們對愛滋的污名與恐懼。所以我到處跟人說，只要愛滋感染者好好服藥，不僅可以維持和一般人一樣的健康，甚至可以達到不會傳染的地步。所以我做愛滋衛教宣導的重點，就是一旦你感染了愛滋，只要乖乖的配合醫生的囑咐，好好服藥就好了。我簡直像是看到了世界大同的曙光……
江湖上盛傳多時的愛滋治療針劑何時可以開始使用，是我們最常在診間被問到的問題，由此可見可以擺脫吃藥的束縛相信是各位所引頸期盼的；與此同時「是否有效」、「會不會治療失敗」、「會不會造成其他疾病治療上的影響」、「真的安全嗎」等種種問題也接踵而來，這個既期待又怕受傷害的心情，也帶來了許多的不確定；這篇文章將替各位介紹長效針劑是什麼和如何評估自己適不適合長效針劑。