現在是注射長效針劑的第三天,注射當天進了感染科門診,領了藥,長效針劑是AB兩劑,玻璃瓶裝,需要至注射室請護理師注射,藥劑呈現白色,需用針筒把藥劑抽取出來,所以還蠻大一支針,下針肌肉有些疼痛,真正的疼痛還沒開始,過了兩三個小時,左右兩邊臀部注射部位開始疼痛,不是簡單的痛,痛得只想要躺著,前24小時痛痛痛,48小時後痛感就減少很多,下一次注射是一個月後,之後就改為兩個月一次,回診時間比較沒有彈性,說一個月就是一個月可以提早一週跟晚一週,未來兩個月也是一樣。
在上一篇文章我有寫到申請長效針劑,長效針劑是第二線藥物,我們在吃的口服藥是第一線藥物,所以當感染者開始吃藥,通常都是以第一線藥物開始,所以申請長效針劑需要與醫生討論,醫生會評估你的狀況,醫生則會向衛生福利部提出抗病毒藥品處方審查,第二線的藥價比第一線的藥價來的高,所以也有一些規範,使用長效針劑「為依時程延遲回診,將增加治療失敗風險,凡1年內超過1個月以上延遲回診超過2次者,停止續用長效針劑,當你申請過長效針劑,真的要好好珍惜。
來聊聊長效針劑跟口服藥的比較:
長效針劑:2個月1次
回診時間:2個月1次
優點:不用天天吃藥,對吃藥恐懼有幫助,不用擔心吃口服藥被發現
缺點:回診時間比較沒有彈性
口服藥:每天1次或是多顆
回診時間:3個月1次
優點:可合併治療B肝,回診時間比較彈性
缺點:忘記吃藥,吃藥時間,藥物容易被發現
以上看來,回診時間就分2個月跟3個月的差異,雖然長效針劑方便2個月注射一次,但免不了2個月就得跑醫院一趟,而且必須要醫院注射,藥品無法帶回家自己注射,而口服藥就可以帶回家,可依照自己的時間服用,總之各有優缺點,可以選擇適合你自己方案。
我自己的看法是長效針劑可以施打的數量應該不會太多,畢竟回到上面所說申請審查這件事,考慮醫生願不願意去申請,比較以前有比較新的藥物出現,跟醫生討論想要換新的藥物時,醫生總是回答說:現在吃的這顆藥效果很好,不一定要換藥…,等等之類的說法,我自己是在聯合醫院體系感染科就診,聯合醫院在長效針劑比較早準備開打,其他醫院可能還需要一陣時間準備,所以說也不要看聯合醫院可以打長效針劑就換醫院,你換了醫院還是得經過評估跟申請,如果沒審核通過,還是得吃口服藥,那這樣為何不留在原本的醫院就好,並竟已經跟原本的感染科醫生熟悉,這樣子兩邊跑最後一場空,請好好想一想。