作者：社團法人台灣新滋識同盟 理事 黃蒂

江湖上盛傳多時的愛滋治療針劑何時可以開始使用，是我們最常在診間被問到的問題，由此可見可以擺脫吃藥的束縛相信是各位所引頸期盼的；與此同時「是否有效」、「會不會治療失敗」、「會不會造成其他疾病治療上的影響」、「真的安全嗎」等種種問題也接踵而來，這個既期待又怕受傷害的心情，也帶來了許多的不確定；這篇文章將替各位介紹長效針劑是什麼和如何評估自己適不適合長效針劑。

長效針劑小知識

針劑是由rilpivirine（非核苷酸反轉錄酶抑制劑）及cabotegravir（嵌入酶抑制劑）合併使用的長效針劑；在療效上，長效針劑與口服藥的比較上看起來，無論在病毒量的控制、CD4+細胞計數等，無統計上的顯著差異，代表針劑用藥與口服用藥相比，療效是相當的。在安全性上，長效針劑所造成的不良事件發生率可部分歸因於注射部位反應（injection site reactions, ISRs），最常見的為注射部位疼痛等；整體而言，長效針劑是安全可使用的。另外在臨床試驗的歸納無法使用長效針劑的朋友為：1. 曾因非核苷酸反轉錄酶抑制劑或嵌入酶抑制劑出現抗藥性；2. B 型肝炎帶原者（無進行B肝治療）。

長效針劑與口服用藥的比較

如何評估自己是否適合使用針劑

一、生理部份

1.口服藥物穩定使用，且病毒量測不到者。
2.無NNRTI（非核苷酸反轉錄酶抑制劑）類或INSTI（嵌入酶抑制劑）類藥品具有已知或疑似抗藥性；過去無病毒抑制失敗史。
3.未感染B型肝炎病毒。
4.無法吞嚥藥物者。

二、心理部份

1.對服藥有倦怠。
2.對服藥有所焦慮。
3.很常忘記服藥。
4.不怕打針。

三、其他需多考慮

1.就診醫院及回診時間皆需穩定：目前長效針劑並非所有指定醫院皆會備齊，且需事前申請，故無法隨到隨打；再加上藥效持續的時間，無法延後超過１個月的時間所以回診時間需固定。

2.無長期出差／出國之需求：長效針劑因為需每2個月回診開處方施打，無法開立連續處方箋，若有長期出差／出國之需求，則需多加考慮自己是否能配合回診時間。

看到這裡，或許你已經有想法，也或許還不知道自己該如何選擇，簡單來說，長效針劑是一個新的治療方式，提供各位朋友在治療的過程中增添更多的選擇，如果你對長效針劑還是有很多的疑問，可以與你的個管師或主治醫師討論自己是否適合使用長效針劑。

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